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Ejercicio del Derecho de Acceso a la Información

nombre_empresa

direccion_postal_empresa provincial

 

Muy Sres. míos: D./Dª. tu_nombre, mayor de edad, 

con domicilio en C/Plaza direccion_completa

Localidad localidad

Provincia provincia 

C.P. CP

Comunidad Autónoma comunidad_autonoma

DNI DNI

 

del que se acompaña copia, por medio del presente escrito ejerce el derecho de acceso, de conformidad con lo previsto en el artículo 15 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y en los artículos 27 y 28 del Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre, por el que se desarrolla la misma, y en consecuencia, SOLICITA, Que se facilite gratuitamente el derecho de acceso a sus ficheros en el plazo máximo de un mes a contar desde la recepción de esta solicitud, y que se remita por correo la información a la dirección arriba indicada en el plazo de diez días a contar desde la resolución estimatoria de la solicitud de acceso. Asimismo, se solicita que dicha información comprenda, de modo legible e inteligible, los datos de base que sobre mi persona están incluidos en sus ficheros, los resultantes de cualquier elaboración, proceso o tratamiento, así como el origen de los mismos, los cesionarios y la especificación de los concretos usos y finalidades para los que se almacenaron. 

 

En provincia a fecha. 

Firmado

 

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